O aparecimento de cálculos urinários durante a gestação é mais comum do que se pensa e tem como principal fator influente, o aumento da eliminação de cálcio em decorrência da gestação, fenômeno conhecido como hipercalciúria gestacional. Popularmente conhecida como pedra nos rins, ou, na uretra, a alteração pode provocar dores de níveis diferentes em mulheres nessa condição, a depender do tamanho e da localização e pode resultar em infecções urinárias recorrentes e até em partos prematuros se não tratada adequadamente, alerta o cirurgião urologista da Urocentro Manaus, Dr. Giuseppe Figliuolo.
Pesquisa recente mostra que 1 em cada 1,5 mil mulheres apresenta algum tipo de complicação renal durante a gravidez, dado que preocupa, segundo Figliuolo. Os cálculos urinários são formados a partir do acúmulo de cristais presentes na urina, durante o processo de filtragem nos rins. Eles podem ficar alojados nos rins ou se moverem até a uretra, causando fortes cólicas, tanto em homens quanto em mulheres. Mas, pode ser tratados com o uso de medicamentos para expeli-los, ou, cirurgicamente.
De acordo com o cirurgião, no caso das grávidas, o processo é mais delicado, uma vez que a detecção deve ser feita seguindo protocolos rígidos para o uso de exames de imagem, de forma que seja evitada uma superexposição do feto à radiação. A formação das pedras durante a gestação se dá, principalmente, pelo aumento da produção e liberação de cálcio para a formação do esqueleto do feto no útero.
Além disso, outras importantes mudanças fisiológicas ocorrem no corpo da mulher durante a gestação e podem influenciar.
“Entre elas, incluem-se as do trato urinário, já que os rins são deslocados de lugar, passando por um pequeno aumento de tamanho e se tornando mais vascularizado. Esse aumento é denominado hidronefrose, uma espécie de dilatação decorrente do aumento da produção hormonal”.
Doutor em saúde coletiva, Figliuolo alerta que, apesar do aumento das chances de se desenvolver os cálculos urinários na gravidez, há medidas que podem ser adotadas para preveni-los, tais como a manutenção constante da ingestão de água, evitar o consumo de ultraprocessados e refrigerantes, além de sal e proteínas animais e ficar atento quanto às medicações utilizadas durante os nove meses.
O tratamento, no caso das gestantes, pode ser cirúrgico. Contudo, com a terapia e o acompanhamento adequados, as possibilidades de que os cálculos sejam expelidos espontaneamente aumentam.
“Além de um obstetra, é importante que a grávida passe por um acompanhamento multidisciplinar durante a gestação, incluindo na sua lista profissionais urologistas e nefrologistas, especialmente às que têm pré-disposição à alteração, como mulheres com problemas renais e histórico de cálculos renais nesse período na família (por conta do fator hereditário)”, explicou Figliuolo, que também é membro da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).
